Колит у ребенка. Лечение

11.09.12 | Категория: Заболевания детей
Колит — заболевание, возникающее в результате воспалительно-дистрофических изменений в толстой кишке.
Воспалительный процесс может быть ограниченным или распространенным на несколько сегментов. Наиболее часто поражается дистальный отдел толстой кишки (проктит) или прямая и сигмовидная кишки (проктосигмондит).
Различают острый и хронический колит. Наиболее часто встречается колит неинфекционный, колит острый язвенный, колит спастический (синдром раздраженного кишечника), хронический неинфекционный колит, колит язвенный. Большую группу колитов составляют инфекционные колиты (дизентерия и др.).<!--more-->
Острый неинфекционный колит
Острый неинфекционный колит — наиболее часто встречающееся заболевание. Основными причинами колита у детей являются патогенные агенты, поступающие с пищей, индивидуальная идеосникрозия к некоторым компонентам пищи. Часто заболевание связано с употреблением недоброкачественной пищи. Заболевание чаще встречается у детей старшего возраста.
Основными симптомами являются общее недомогание, боли в животе, тошнота, жидкий стул. Боли возникают в результате кишечного спазма и локализуются в подвздошной области. Больные ощущают давление в области прямой кишки. Стул — частый, каловые массы — зловонные, затем утрачивают каловый характер, постепенно замещаются слизью с кровью.
При обследовании ребенка обращается внимание на бледность, снижение тургора тканей при обезвоживании. Язык сухой, обложен. Резко выражен метеоризм. Сухость во рту. Развивается гипотермия, черты лица заостряются, выделяется мало мочи.
основывается на анамнезе, обследовании больного, проведении ректороманоскопии, при которой обнаруживается отек слизистой оболочки толстого кишечника. Обычно она разрыхлена, полнокровна, покрыта слизью и гноем.
Лечение колита у детей.
Проводится промывание желудка, назначение слабительного. Назначается щадящая диета, состоящая из чая без сахара, рисового отвара, слизистых супов, протертых каш. При наличии болевого синдрома назначают симптоматические средства.
Хронический колит
Хронический колит представляет собой полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими процессами в толстом кишечнике. Чаще заболевание наблюдается у детей школьного возраста.
Причиной заболевания часто являются острые инфекционные колиты (дизентерия, сальмонеллез и др.), недостаточно адекватное лечение глистной инвазии, однообразное нерегулярное питание. Развитию заболевания могут способствовать хронические очаги инфекции. Обычно острые кишечные инфекции вызывают дегенеративные изменения в слизистой оболочке и нервно-мышечном аппарате кишечной стенки, которые являются основой последующего развития хронического небактериального воспалительного процесса в толстой кишке.
Основными симптомами являются боли в животе ноющего характера, усиливающиеся после приема пищи и уменьшающиеся после дефекации, и нарушения стула. Стул обычно скудный, частый, со слизью, нередко бывает после еды, иногда развиваются и запоры. Появляются неприятный вкус во рту, отрыжка. При пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстого кишечника. Интенсивность болевого синдрома снижается после отхождения газов. Нарушения стула: диарея, запор или их чередование, — сопровождаются ухудшением состояния. При поражении верхних отделов толстой кишки стул остается нормальным, при развитии проктосигмондита — скудный. При развитии запоров отмечаются боли по типу кишечной колики. Стул может иметь вид овечьего кала с наличием большого количества слизи.
Для уточнения диагноза используются бактериологическое, рентгенологическое исследования толстой кишки.
Бактериологическое исследование кала определяет снижение нормальной флоры кишечника, сопровождающееся нарушением его функциональных свойств. На этом фоне возрастает число условно-патогенных бактерий — протея, стафилококков, кандид.
При рентгенологическом исследовании определяются спастически суженные участки толстой кишки.
При эндоскопическом исследовании определяются отек, зоны гиперемии и атрофические изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Возможно наличие эрозивных участков.
При копрологическом исследовании определяются патологические примеси в кале: кровь, слизь, гной.
Лечение хронического колита
В период обострения назначается механически и химически щадящая диета: белые сухари, некрепкие бульоны с добавлением слизистых отваров, паровые блюда из рубленого мяса, каши, яйца всмятку, омлеты, кисели. В случае улучшения состояния диета расширяется, и разрешаются овощи и фрукты. При склонности к запорам в диету вводятся свекла, морковь, сливовый, абрикосовый соки, яблоки, хлеб с повышенным содержанием отрубей. При чередовании поносов и запоров назначаются молочные пшеничные отруби в дозе 1 ч. л. 3 раза в день. Назначаются и минеральные воды («Ессентуки» № 17) по 1/3—1/2 стакана перед едой.
При наличии жидкого стула назначаются вяжущие средства, особенно показаны отвары трав, включающие ромашку, зверобой, кору дуба, граната. Рекомендуется курс длительностью 1 месяц по 1 ч. л. 5—6 раз в день. Каждые 10 дней травы меняются.
С целью восстановления проницаемости клеточных мембран, стимуляции нормальной микрофлоры назначаются витамины С и группы В курсом по 10—15 дней.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит представляет собой неинфекционное воспалительное заболевание с хроническим течением и с некротическим поражением слизистой оболочки ободочной и прямой кишок.
Причины неинфекционного язвенного колита точно не установлены, существуют иммунная, инфекционная, аллергическая теории. Вероятнее всего, в основе заболевания лежит изменение иммунно-аллергической реакции организма, особенно толстого кишечника, к различным инфекционным, пищевым, психотравмирующим и другим воздействиям. В последние годы аутоиммунная теория получает все больше подтверждений.
Согласно ей считается, что в возникновении неспецифического язвенного колита имеет значение фактор выработки антител клеточным белкам в патологически измененной толстой кишке, что вызывает взаимодействие между антигенами, в качестве которых в этой реакции выступает стенка толстой кишки, и антителами. В результате возникают изменения в различных отделах толстой кишки, формируются некротические язвенные очаги, слизистая оболочка набухает, гиперемируется, изъязвляется, утрачивает свою целостность. Кишечная стенка может перфорироваться. При рубцевании язв возникает деформация толстой кишки.
Классификация.
По течению выделяют следующие формы:
острую;
рецидивирующую;
непрерывную.
В зависимости от локализации процесса различают:
дистальную ограниченную форму;
левостороннюю;
субтотальную;
тотальную.
По степени тяжести выделяются:
легкая форма;
среднетяжелая форма;
тяжелая форма.
По степени активности неспецифический язвенный колит различают:
минимальной активности;
средней активности;
высокой активности.
У детей отмечается многообразие форм заболевания. У большей части детей заболевание начинается постепенно с появления температуры, болей в животе, запоров, у детей раннего возраста имеются признаки интоксикации. При вовлечении в процесс всего толстого кишечника отмечается тяжелое состояние ребенка: высокая температура, боли в животе по ходу толстой кишки, кроваво-слизистый понос, сильная интоксикация.
Подострые и хронические формы протекают с субфебрилитетом, артралгиями, интермитирующими болями в животе, предшествующими дефекации, слабостью. В начале заболевания кал оформлен или кашицеобразный.
При острой форме клиническая картина может быть выражена следующим образом: преобладающим симптомом является жидкий стул с частотой до двенадцати раз в сутки, каловые массы кашицеобразные или водянистые с примесью крови и слизи, гноя; появляются непостоянные боли в животе; могут отмечаться усиление перистальтики, урчание, тенезмы и испражнения с примесью видимой крови.
При неспецифическом язвенном колите у ребенка часто появляются симптомы, не являющиеся характерными для пищеварительной системы:
бледность;
уртикарная сыпь;
узловатая эритема;
конъюнктивит;
иридоциклит;
афтозный стоматит;
немотивированное повышение температуры;
болезненность крупных суставов.
Осложнениями могут быть: анемия, массивные кровотечения, стеноз просвета кишечника с развитием кишечной непроходимости, вторичная кишечная инфекция, перфорация кишечника с развитием перитонита, анемия, поражения суставов.
При объективном исследовании отмечаются бледность, потеря в весе, признаки авитаминоза, болезненность по ходу толстого кишечника, увеличение печени. Характерными являются эмоциональная лабильность, угнетенность.
При легком течении заболевания состояние больных удовлетворительное, стул не чаще четырех раз в сутки, в испражнениях небольшая примесь крови, гемоглобин не ниже 110 г/л, заболевание носит рецидивирующий характер, ремиссия длится по 2—3 года.
При среднетяжелом течении отмечается стул до шести раз в сутки с примесью умеренного количества крови, выявляются субфебрилитет, тахикардия, снижение массы тела. Заболевание непрерывно рецидивирует. Гемоглобин снижается до 90 г/л, СОЭ ускоренно, отмечается умеренный лейкоцитоз.
Тяжелое течение характеризуется стулом до восьми раз в сутки со значительным количеством крови, отмечается повышение температуры, выражены тахикардия, резкое снижение массы тела, гемоглобин ниже 120 г/л, СОЭ — свыше 35 мм/ч.
Диагностика основывается на анамнезе, объективном обследовании и лабораторно-инструментальных методах. При иригоскопии отмечается укорочение и сужение толстого кишечника, обнаруживаются дефекты слизистой оболочки. При ректоскопии — отечность, диффузное покраснение, при прогрессирующем процессе — эрозии и язвы, иногда покрытые гнойным налетом. При биопсии слизистой прямой кишки обнаруживаются инфильтраты, содержащие моно- и полинуклеарные клетки, эрозии слизистой, абсцессы, крипты.
Лечение неспецифического язвенного колита
Лечение назначается в первую очередь диетическое в виде стола 4б и стола 4в, которые уменьшают воспаление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствуют нормализации его функции. В диете — физиологически нормальное содержание белка при небольшом ограничении жира. Исключаются продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктами окисления жиров, возникающих при жарении. Блюда готовятся отварные, реже — тушеные. Протирают жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи, муку и овощи не пассируют. Исключаются очень холодные блюда. Следует избегать молока и молочных продуктов, так как у детей возникает приобретенная лактозная недостаточность. Из фруктов предпочтение отдается бананам, дыням, тыкве, яблокам, желе из айвы и другим фруктам, содержащим пектины.
Стол 4б назначается в стадии затухания при хроническом процессе. Основная цель диеты — обеспечить питание при нарушении физиологической функции кишечника, снизить воспалительные явления, исключить процессы брожения и гниения, обеспечить умеренное химическое и механическое щажение. Все блюда готовятся в протертом, вареном или запеченном виде без грубой корки.
Стол 4в назначается при хронических процессах в период ремиссии. Основная цель — обеспечить питание при нарушении физиологической функции кишечника, способствовать восстановлению и стабилизации функции кишечника. Вся пища готовится в измельченном виде, овощи — непротертые, отварную рыбу и мясо можно подавать кусками. Диета назначается на 2—4 недели с переходом на рациональное питание.
Из медикаментов предпочтение отдается сульфасалазину в течение 20—30 дней, после чего назначается поддерживающий курс лечения в течение месяца до нормализации данных биопсии.
Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначаются для подавления жизнедеятельности вторичной микрофлоры. Из симптоматических средств назначаются спазмолитики, М-холинолитики.
Лечение дисбактериоза.
Важным является благоприятный психоэмоциональный климат и поддержание психотерапевтического воздействия окружающих. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.
Прогноз для детей младшего возраста благоприятнее, чем для юношеского. Он зависит от своевременной постановки диагноза, применения комплексного лечения.
Синдром раздражения толстой кишки
У многих здоровых грудных детей в первые шесть месяцев жизни после каждого кормления наступает дефекация. Такой позыв вскоре после начала кормления или после его окончания наблюдается и у более старших детей.
Считается, что имеют значение наследственный фактор, а также психосоматические нарушения, которые приводят к повышению тонуса парасимпатического нерваи к повышению перистальтики толстого кишечника.
В большинстве случаев дети заболевают в возрасте от 6 до 18 месяцев жизни. В этих случаях стул наблюдается от 3 до 6 раз в день, преимущественно в утренние часы. Первое испражнение обильное, частично оформленное, последующие — в малом объеме, водянистые или кашицеобразные, содержат слизь, непереваренную пищу, кровь. Дети страдают от вздутия живота и колик. Аппетит у детей не страдает, масса тела нормальная или превышает возрастные нормы. Применение диеты не оказывает влияния на клинические симптомы. При инфекциях верхних дыхательных путей и смене зубов возможны рецидивы. Отмечается повышение количества аммиака, связанное с преобладанием гнилостных процессов.
Диагноз ставится на основании анамнестических данных, объективного обследования, физического развития, динамики частоты стула и изменения характера испражнений.
Наиболее эффективными лечебным мероприятием является перевод ребенка на свободный режим питания. Из пищи исключаются холодные напитки и блюда, грубая клетчатка, кислые фрукты и другие, которые возбуждают гастроцекальноректальный рефлюкс, усиливающий перистальтику кишечника, в результате чего наступает его преждевременное освобождение.
Из медикаментозных препаратов назначаются средства, успокаивающие перистальтику.
Хронический спастический колит
Хронический спастический колит у детей рассматривается как функциональное заболевание кишечника.
Причиной возникновения колита может являться недостаточное питание, не содержащее объемистой, богатой шлаками пищи, а также подавление позыва к дефекации.
Отмечается задержка дефекации. Характерны испражнения в виде овечьего кала, опорожнение кишечника происходит в несколько приемов. Иногда с калом выделяется слизь. У детей отмечаются повышенная утомляемость, бессонница.
Рентгенологически отмечается задержка контрастной массы в толстом кишечнике.
Лечение хронического спастического колита.
Назначается правильный пищевой режим в соответствии с возрастом ребенка. Назначается богатая грубыми волокнами пища: черный хлеб, крупы, овощи. Вырабатываются навыки опорожнения кишечника в определенное время. Устраняются воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника, такие как трещины прямой кишки. Клизма и слабительные средства применяются при длительном отсутствии самостоятельного стула.

Похожие статьи:

Это воспаление толстого кишечника. Встречается острый колит (при острых кишечных инфекциях, например при дизентерии) и хронический, протекающий с периодами обострений и временного благополучия. Причинами хронического воспаления кишечника являются перенесенная острая кишечная инфекция или пищевое отравление, паразиты (глисты, лямблии), прием некоторых лекарств (антибиотиков, гормонов), дисбактериоз кишечника, непереносимость продуктов (молока и др.), пороки развития кишечника, нерациональное и нерегулярное питание, сопутствующие заболевания органов пищеварения и др. Клинически колит проявляется болями в животе, преимущественно слева и внизу, стихающими после дефекации и отхождения газов, повышенным газообразованием и вздутием живота, расстройствами стула. Встречаются запоры, поносы или «запорный понос» (после отсутствия стула в течение нескольких дней отходит плотная пробка кала, а после нее — разжиженный стул). Могут появиться слизь и кровь в кале, трещины заднего прохода, геморрой. Как и чем лечат колит? Лечение колита состоит, прежде всего, в соблюдении диеты. Пища должна быть свежей, питание 4-5 разовое, исключается грубая еда (хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, острое, жареное, копченое, пряности), очень горячие или холодные блюда, молоко, газообразующие (бобовые, квас, щи из кислой капусты, свежий хлеб, особенно черный, пиво и др.) и жирные продукты (сало, жирные сорта рыбы и мяса, майонез и др.). Также необходимо ограничить сахар, сладости, мед в ежедневном рационе. Овощи и фрукты можно употреблять только после термической обработки. Больному назначают медикаментозную терапию в зависимости от причины, вызвавшей колит, в частности, препараты, нормализующие микрофлору кишечника и устраняющие спазмы, ферменты и др. Также используют физиотерапию, питье минеральной воды, лечение травами. Отвар овса. 1 стакан семян овса залить 1 л воды, кипятить на медленном огне 2 часа, процедить, пить в течение дня за 20-30 минут до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. Смешать по 1 части корней аира и листьев мяты, по 4 части травы трифоли и листьев подорожника, по 3 части травы сушеницы и семени льна, 2 части соплодий ольхи. 20 г смеси залить 1/4 л кипятка, настоять 30-40 минут, процедить, отжать. Принимать небольшими порциями в течение 2 дней.

Наиболее частой причиной острых и тяжелых кишечных заболеваний, вызываемых инфекционными агентами, у детей и взрослых является дизентерия. Кроме того, если после перенесенной кори, коклюша и ряда других заболеваний образуется пожизненная невосприимчивость к данной инфекции, то невосприимчивость к повторному заражению даже одним и тем же видом дизентерийного возбудителя продолжается не более 2—3 лет. Дизентерия является заболеванием, при котором наиболее постоянно наблюдается распространенный воспалительный процесс в толстом кишечнике (колит). Степень выраженности воспалительного процесса в толстом кишечнике может быть различной — от незначительного отека, покраснения, повышенного выделения слизи до образования тяжелого язвенного процесса. Микробы, возбудители дизентерии, вызывают изменения слизистой желудка, тонкого кишечника, нарушения секреции пищеварительных желез не только слизистой кишечника, но также изменения в поджелудочной железе и печени. Уцелевшие микробы достигают толстого кишечника, где они бурно размножаются и вызывают возникновение воспалительного процесса слизистой.

Это качественное и/или количественное нарушение микрофлоры кишечника (микроорганизмов, проживающих в толстом кишечнике). В составе нормальной микрофлоры человека преобладают бифидобактерии, а также лактобактерии, непатогенные кишечные палочки и другие микробы. Полезные бактерии участвуют в пищеварении, синтезируют витамины С, К, группы В, способствуют всасыванию железа, магния, кальция и других необходимых человеку веществ, защищают организм от возбудителей кишечных инфекций. К нарушению нормального состава микрофлоры приводят кишечные инфекции, злоупотребление очистительными клизмами, длительное лечение антибиотиками и гормонами, паразитарные инвазии (глисты, лямблии), нерациональное питание, аллергические заболевания, патология пищеварения (лактазная недостаточность, запоры, колит и др.), иммунодефицита и другие причины. Предрасполагают к развитию дисбактериоза стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка. Дисбактериоз проявляется болями в животе (распирающего характера), усиливающимися к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (запорами или поносом). При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, неприятного запаха. Бывают также различные высыпания на коже (дерматиты, аллергическая или угревая сыпь, обострение кожных заболеваний), беспокоят частые ОРВИ. Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием кала. Дисбактериоз кишечника является ведущим патологическим звеном в развитии синдрома раздраженного кишечника. Обычно о данном недуге принято говорить у взрослых, однако его появление — не редкость и у детей, особенно среднего и старшего возраста. Это функциональное нарушение, связанное с расстройством двигательной активности органов пищеварения: слишком активное сокращение и/или спастическое напряжение мышц кишечника, его «вялая» работа и др. Дети жалуются на боли в животе, порой очень интенсивные, частый стул (более 3 раз в день) или постоянные позывы на дефекацию с невозможностью опорожнить кишечник. Может беспокоить ощущение неполного его освобождения. При этом боль субъективно воспринимается ребенком неадекватно раздражающему фактору (при обычном раздражении кишечника каловыми массами или газами возникает чересчур сильная боль). При обследовании никакой органической патологии пищеварения не обнаруживается, выявляются только расстройства кишечной микрофлоры. Причинами синдрома раздраженного кишечника являются нарушения вегетативной регуляции, зачастую спровоцированные хроническими стрессовыми ситуациями, постоянным состоянием подавленности, скрытой депрессией, общим переутомлением ребенка. Обычно у ребенка присутствуют и другие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы (головные боли, повышение или снижение артериального давления, чувство нехватки воздуха, зевота, икота, частые мочеиспускания малыми порциями или, наоборот, редкие, большими порциями, боли в области сердца, ощущение сердцебиения, термоневроз и др.). Определенную роль в возникновении синдрома раздраженного кишечника играют лямблиоз и перенесенная ранее кишечная инфекция. Как и чем лечат нарушения микрофлоры? Лечение дисбактериоза, как и синдрома раздраженного кишечника, состоит в восстановлении микрофлоры. Показано употребление кисломолочных продуктов (Бифи-кефир, простокваша, Нарине, Активия и др.), пивных дрожжей, овощей и фруктов, свежевыжатых соков. Из медикаментозного лечения назначают бактериальные препараты (бифидобактерин, биовестин, линекс, нормофлорины, лактобактерин, колибактерин, примадофилус, бификол, бактисубтил, энтерол и др.), средства, создающие благоприятную среду для роста полезной флоры (дюфалак хилак-форте, лизоцим и др.), различные бактериофаги, витамины и другие лекарства по показаниям (иммуномодуляторы ферменты, спазмолитики, сорбенты, противомикробные, противогрибковые, КИП и др.). Лечение дисбактериоза должно быть комплексным и поэтапным, поэтому за назначениями лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Кишечные инфекции у детей, помимо описанных инфекций, могут вызываться и другими микробами: стафилококком, протеем, клостридиями, клебсиеллами, иерсиниями и др. Из них наибольшее значение имеют поражения кишечника стафилококковой этиологии. Они наблюдаются преимущественно у детей в возрасте 1 года, особенно в возрасте до 6 мес, у которых они встречаются относительно часто. Отмечено, что удельный вес стафилококковой кишечной инфекции у детей в возрасте до 1 года за последние десятилетия явно возрос. Различают: первичную стафилококковую кишечную инфекцию (энтериты, энтероколиты), имеющую экзогенное происхождение; стафилококковую токсикоинфекцию в результате экзогенного заражения энтеротоксигенным стафилококком; некротически-язвенный энтероколит у недоношенных детей как результат стафилококкового поражения кишечника при гематогенном заносе инфекции, при стафилококковом сепсисе; стафилококковую инфекцию при кишечном дисбактериозе на почве длительного и чаще неправильного лечения антибиотиками (вторичная, чаще эндогенного происхождения инфекция). Частое явление — смешанная стафилококковая кишечная инфекция при дизентерии, колиэнтерите, сальмонеллезе. При кишечной стафилококковой инфекции, особенно при эндогенном ее происхождении, условием, благоприятствующим развитию, является снижение обшей сопротивляемости организма. Первичный стафилококковый энтероколит развивается остро и проявляется рвотой, частым жидким стулом, сохраняющим каловый характер и имеющим примеси слизи и иногда прожилки крови. Отмечается длительная субфебрильная температура. Стафилококковая инфекция на почве дисбактериоза наблюдается чаще у детей в возрасте до 6 мес, развивается более постепенно, чаще имеет затяжное и иногда тяжелое течение. Дисбактериоз нередко возникает в процессе антибиотикотерапии. Устойчивые штаммы стафилококка при этом приобретают большое преимущество для беспрепятственного обитания в кишечнике ребенка, так как антибиотики тормозят развитие бактерий — симбионтов, являющихся антагонистами патогенного стафилококка. Стафилококковая пищевая токсикоинфекция возникает в результате потребления пищи (молоко, молочные продукты), инфицированной энтеротоксигенным, т.е. продуцирующим энтеротоксин, стафилококком. Поражаются преимущественно дети старшего возраста. После короткого инкубационного периода (2—6 ч) появляются, многократная рвота, боли в животе, учащенный жидкий стул; последний симптом непостоянен. В тяжелых случаях могут развиться явления обезвоживания. Температура нормальная или умеренно повышенная. Все симптомы держатся 1—3 дня. Исход в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Особенно тяжело протекает некротически-язвенный энтероколит, служащий одним из частых проявлений сепсиса у недоношенных детей.

Глаза больного ребенка надо промывать теплой кипяченой водой от наружного угла глаза к внутреннему. При тяжелом токсикозе, чтобы избежать высыхания роговиц, нужно закапывать в глаза витамин А или рыбий жир. Если у ребенка появилась молочница, стоматит, необходимо смазывать рот лекарством по назначению врача. Всю посуду, употребляемую при кормлении ребенка, и соски рекомендуется кипятить. Ребенку обеспечивают спокойный сон. Больного ребенка необходимо содержать в чистоте, обтирая его влажным теплым полотенцем. К острым инфекционным заболеваниям относится дизентерия, которая вызывается группой дизентерийных палочек. Дизентерия характеризуется поражением толстого кишечника. Основным признаком заболевания является слизисто-кровавый понос. Примесь крови в испражнениях иногда бывает незначительной в виде единичных прожилок, смешанных со слизью. Стул частый, малыми порциями. Позывы к испражнению сопровождаются натуживанием — тенезмами, ребенок краснеет, кричит от боли. В тяжелых случаях появляются зияние заднего прохода, вялость, рвота, повышение температуры, судороги, бессознательное состояние, изменения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности. Ребенок быстро худеет, отказывается от еды. По клиническому течению различают острую, затяжную и хроническую дизентерию. При затяжной форме понос у ребенка длится 2—3 месяца. Стул с примесью слизи, а иногда с прожилками крови и гноя.

Комментарии к статье Колит у ребенка. Лечение :